Patienten-Wegweiser
  

Was bedeutet IGeL (Individuelle Gesundheitsleistung)?

IGeL (auch Selbstzahler-Leistungen) sind Untersuchungen oder Behandlungen, die medizinisch sinnvoll sein können, aber nicht erforderlich sind. Die Kosten für IGeL-Leistungen werden in der Regel nicht von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen.

Wichtig: Für eine IGeL-Leistung müssen Sie selbst bezahlen und erhalten eine Privatrechnung. Die Entscheidung für oder gegen eine IGeL-Untersuchung oder -Behandlung treffen allein Sie als Patientin bzw. Patient.  Für Selbstzahler-Leistungen müssen Sie als Patientin bzw. Patient nur dann bezahlen, wenn Sie vorher ausdrücklich schriftlich zugestimmt haben.

Mehr dazu im

• Flyer des Bundespatientenbeauftragten
• IGeL-Checkliste: IGeL-Checkliste: Selbst zahlen? — Patienten-Information.de

Warum kommt es zu langen Wartezeiten für einen Arzttermin?

Termine werden je nach Dringlichkeit der Erkrankung vergeben. Vorsorgeuntersuchungen sind beispielsweise grundsätzlich nicht zeitkritisch. Vorsorgetermine werden daher im Rahmen der Vorsorgefristen vergeben. Die Terminvergabe verantwortet die Praxis immer selbst.

Tipp: Nutzen Sie die Terminservicestelle 116117 und erhalten Sie eine Empfehlung, wie dringend ihre Beschwerden behandelt werden sollten und an wen Sie sich wenden können.

mehr zu Terminservicestelle (TSS) - 24/7 erreichbar

Warum werden Ihnen Medikamente von unterschiedlichen Herstellern verschrieben?

In der Regel verordnet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt einen Wirkstoff und die Apotheke gibt das kostengünstigste Medikament ab. Grund dafür ist die Einkaufspolitik der Krankenkassen. Denn gerade im Arzneimittelbereich ist das Gebot der Wirtschaftlichkeit zu beachten. Auch wenn das Medikament anders aussieht, hat es den gleichen Wirkstoff, die gleiche Stärke und die gleiche oder vergleichbare Darreichungsform.

Wichtig: Eine Wunschmedikation oder die dauerhafte Verordnung von Arzneimitteln nur eines Herstellers ist häufig schwer umsetzbar. Wenden Sie sich bei Fragen bitte direkt an Ihre gesetzliche Krankenkasse. Ihre Krankenkasse trägt auch die Kosten für verordnete Medikamente.

Wo können Sie sich beschweren?

Sind Sie der Ansicht, dass Ihr Praxisbesuch nicht mit den Regelungen der gesetzlichen Krankenversicherung im Einklang stand, können Sie sich beschweren.

Wichtig: Klären Sie bitte vor einer Beschwerde mit Ihrer gesetzlichen Krankenkasse, ob tatsächlich von einem Regelverstoß auszugehen ist. Ziehen Sie auch ein Gespräch mit Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihrem behandelnden Arzt in Erwägung.

Geht auch Ihre Krankenkasse von einem klärungsbedürftigen Sachverhalt aus, bitten wir Sie, uns Ihren Eindruck möglichst konkret und schriftlich mitzuteilen. Müssen wir auch Ihre Praxis miteinbeziehen, senden Sie uns bitte eine formlose, aber handschriftlich unterzeichnete Schweigepflichtentbindungserklärung. Nutzen Sie für Ihre Beschwerde bitte das Kontaktformular.

Kontaktformular für Patientinnen und Patienten  

Krankschreibung

Wann stellt Ihnen ein Arzt eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (AU) aus?

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt schreibt Sie krank, wenn Sie wegen Ihrer aktuellen Erkrankung nicht arbeiten können. Die Krankschreibung kann in der Praxis telefonisch oder per Video erfolgen. Ihre Arztpraxis leitet die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung elektronisch an Ihre Krankenkasse weiter. Über die Krankschreibung entscheidet ausschließlich Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.

Wichtig: Ihren Arbeitgeber müssen Sie selbst über Ihre Krankschreibung informieren. Eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung kann nur in Ausnahmefällen rückwirkend ausgestellt werden (nicht mehr als 3 Tage).

Details zum Thema "Arbeitsunfähigkeit" (KBV)

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Überweisung an Facharzt

Wann bekommen Sie eine Überweisung vom Arzt?

Wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt weitere Untersuchungen oder Behandlungen für nötig hält, die sie oder er selbst nicht erbringen kann. Die Überweisung stellt ausschließlich Ihre behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt aus.

Wichtig: Ausschließlich Ihre behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt kann Sie überweisen. Eine Überweisung ist zwingend erforderlich für:

• Radiologie
• Labormedizin
• Pathologie

Sind Sie bei Ihrer Krankenkasse in einen hausarztzentrierten Versorgungsvertrag eingeschrieben, kann der Facharzt in der Regel immer nur auf Überweisung des Hausarztes aufgesucht werden.

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Krankenhauseinweisung

Wann bekommen Sie eine Einweisung ins Krankenhaus?

Sie werden ins Krankenhaus eingewiesen, wenn bereits alle ambulant vorhandenen Möglichkeiten ausgeschöpft sind.

Wichtig: Ausschließlich Ihre ambulant behandelnde Ärztin oder Ihr ambulant behandelnder Arzt kann die Einweisung ins Krankenhaus ausstellen. Das Krankenhaus prüft dann, ob die stationäre Behandlung aus medizinischer Sicht erforderlich ist. Das Krankenhaus kann keine Einweisung anfordern. Im Notfall bedarf es keiner Einweisung.

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Hausbesuch 

Wann ist ein Hausbesuch möglich?

Sie haben Anspruch auf einen Hausbesuch einer Ärztin oder eines Arztes, wenn Sie aus gesundheitlichen Gründen – z. B. wegen hohen Fiebers – nicht selbst in die Arztpraxis kommen können. Organisatorische Probleme von Patientinnen und Patienten (z. B. kein Auto) rechtfertigen keinen Hausbesuch.

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Krankentransport

Wann haben Sie Anspruch auf Krankentransport?

Ihre Ärztin bzw. Ihr Arzt stellt Ihnen eine Krankentransportverordnung aus, wenn die Fahrt aus medizinischer Sicht notwendig ist.

Wichtig: Eine Genehmigung Ihrer Krankenkasse ist nicht immer erforderlich. Fragen Sie daher bitte direkt bei Ihrer Krankenkasse nach.

Mehr dazu:

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Patientenakte

Wie bekommen Sie Einsicht in Ihre Patientenakte?

Jede Arztpraxis oder Psychotherapeutische Praxis führt Patientenakten, in der alle relevanten Behandlungsschritte festgehalten werden. Sie können jederzeit Einsicht in Ihre Patientenakte nehmen. Die Aushändigung einer Kopie ist einmalig kostenfrei.

Wichtig: Patientenakten müssen in der Regel 10 Jahre aufbewahrt werden. Bei einem Arztwechsel oder einer Nachbesetzung (z. B. wegen Ruhestand) darf die neue Ärztin oder der neue Arzt Ihre Patientenakte nur mit Ihrem Einverständnis einsehen. Das gilt auch für Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten.

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Auskunft über abgerechnete Leistungen

Wie bekommen Sie Einsicht in Ihre abgerechneten Leistungen?

Um eine vollständige Auskunft über sämtliche von Ihnen in Anspruch genommenen ärztlichen oder psychotherapeutischen Leistungen zu erhalten inklusive deren Kosten und den erhobenen Diagnosen, wenden Sie sich bitte an Ihre Krankenkasse oder an uns. Grundlage dafür ist die Datenschutzgrundverordnung (Art. 15 DSGVO).

Wichtig: Die Anfrage ist kostenlos. Bitte verwenden Sie unser Kontaktformular für Patientinnen und Patienten

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Zweitmeinung

Wann haben Sie Anspruch auf eine Zweitmeinung?

Gesetzlich versicherte Patientinnen und Patienten haben einen Rechtsanspruch, vor bestimmten planbaren Operationen eine unabhängige ärztliche Zweitmeinung einzuholen.

Ausführliche Infos zum Zweitmeinungsverfahren

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Behandlungsfehler

Was tun bei Verdacht auf einen Behandlungsfehler?

Sie fühlen sich nicht richtig behandelt und ein Gespräch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt bringt Sie nicht weiter. Dann wenden Sie sich am besten an Ihre gesetzliche Krankenkasse. Ihre Krankenkasse kann eine medizinische Prüfung durch den Medizinischen Dienst veranlassen.

Mehr dazu: Medizinischen Dienst Bayern

Alternativ können Sie auch selbst die Gutachterstelle der Bayerischen Landesärztekammer mit einer Überprüfung beauftragen.

Mehr dazu: Gutachterstelle für Arzthaftungsfragen der Bay. Landesärztekammer

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Delegieren von Leistungen

Darf auch eine MFA Ihre Behandlung durchführen anstatt Ihres Arztes?

Ärztinnen und Ärzte dürfen manche Aufgaben (ärztliche Tätigkeiten) an das nichtärztliche Praxispersonal (z. B. Medizinische Fachangestellte, MFA) übertragen. Voraussetzung dafür: Die Ärztin bzw. der Arzt wählt die qualifizierte Person sorgsam aus und beaufsichtigt die Behandlung.

Wichtig: Die Verantwortung bleibt immer vollständig bei Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt. Folgendes darf z. B. nur von einer Ärztin oder einem Arzt durchgeführt werden:

• Anamnese
• Patientenaufklärung
• Diagnosestellung
• Festlegung der Therapie
• Ausschreiben von Rezepten

Mehr dazu im Arikel  "Delegation ärztlicher Leistungen an nichtärztliches Personal: Möglichkeiten und Grenzen" (aerzteblatt.de)

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Sprechstundenangebot

Wie viele Sprechstunden bietet meine Praxis an?

Ihre Praxis bietet Ihnen mindestens 25 Wochensprechstunden pro Arzt an. Die grundversorgenden Fachärzte – z.B. Augen-, HNO-, Frauen-, Hautärzte, Urologen - bieten in diesem Rahmen auch mindestens 5 offene Sprechstunden an, die Sie ohne Terminvereinbarung aufsuchen können.

Die Sprechstundenzeiten der Praxen finden Sie in der

Arzt- und Psychotherapeutensuche.
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Leichenschau

Ist eine Leichenschau Pflicht?

Ja, der Tod eines jeden Menschen muss durch eine Ärztin oder einen Arzt bei einer Leichenschau festgestellt werden.

Wichtig: Die Kosten für eine Leichenschau – verbunden mit dem Ausstellen der Todesbescheinigung (Totenschein) werden nicht von der Krankenkasse der oder des Verstorbenen übernommen. Die Angehörigen müssen die Kosten nach Erhalt der Rechnung bezahlen.

Mehr dazu: Bayerische Landesärztekammer

Elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU)

Wo erhalten Sie Infos zur elektronischen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung?

Ihre Praxis stellt den gesetzlichen Krankenkassen die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) in elektronischer Form aus. Die AU-Daten für die Arbeitgeber stellen die Krankenkassen elektronisch zum Abruf bereit.

Wichtig: Ihren Arbeitgeber müssen Sie nach wie vor selbst über Ihre Krankschreibung informieren.

Elektronisches Rezept

Wie lösen Sie ein elektronisches Rezept (eRezept) ein?

Seit 1. Januar 2024 ist das elektronische Arzneimittelrezept neuer Standard und löst damit das alte Papierrezept ab.

Das eRezept könne Sie in der Apotheke einlösen:

• Einstecken der Elektronischen Gesundheitskarte (eGK) in das Kartenlesegerät
• Per App
• Per Papierausdruck

Elektronische Patientenakte (ePA)

Wo erhalten Sie Infos zur elektronischen Patientenakte (ePA)?

Mit der Umsetzung der ePA für alle wird die elektronische Patientenakte allen gesetzlich Versicherten automatisch ab dem 15.01.2025 eingerichtet werden. Wer dies nicht möchte, kann widersprechen. Ihre Krankenkasse wird Sie hierzu vorab informieren.

Mehr dazu: ePA (gematik)

Die Kassenärztliche Vereinigung Bayerns kann keine Auskunft zu folgenden Themen geben:

• Medizinische Sachverhalte*
• Fragen zum stationären Bereich, Rehabilitation und Pflege sowie zu Berufs- und Arbeitsunfällen
• Zahnärztliche Fragen
  Bitte wenden Sie sich an die Kassenzahnärztliche Vereinigung Bayerns.
• Berufsrechtliches
  Im ärztlichen Bereich wenden Sie sich bitte an die Bayerische Landesärztekammer.
  Im psychotherapeutischen Bereich ist die Psychotherapeutenkammer Bayern zuständig.
• Praxishygiene
  Bitte wenden Sie sich an das örtliche Gesundheitsamt.
• Datenschutz
  Bitte wenden Sie sich an das Bayerische Landesamt für Datenschutzaufsicht.

* Als Kassenärztliche Vereinigung Bayerns stellen wir die ambulante vertragsärztliche Versorgung der gesetzlich Krankenversicherten sicher. Über Diagnostik, Therapie und Medikation entscheidet aber ausschließlich und eigenverantwortlich die behandelnde Ärztin bzw. der behandelnde Arzt. Der Vorwurf eines Behandlungsfehlers ist daher auch im ausschließlichen Rechtsverhältnis zwischen Patienten und Arzt geltend zu machen.

Weitere Ansprechpartner für Patientinnen und Patienten:

• Ihre Gesetzliche Krankenkasse
• Unabhängige Patientenberatung Deutschland
• Patienten- und Pflegeportal Bayern

Wo bekommen Sie im Notfall Hilfe?

In lebensgefährlichen Situationen (z. B. bei Verdacht auf Herzinfarkt, starke Blutung) sollten Sie keine Zeit verschwenden und sofort die

Notrufnummer 112 wählen

Wie dringend sollten Ihre Beschwerden behandelt werden?

Finden Sie für Ihre gesundheitlichen Beschwerden die passende Behandlung. Mit einem Fragebogen des Patientenservice 116117 können Sie Ihre Beschwerden selbst einschätzen. Anschließend erhalten Sie eine Empfehlung, wie dringend diese behandelt werden sollten und an wen Sie sich wenden können.

Wichtig: Bei diesem Service werden keine Diagnosen gestellt.

Zur Selbsteinschätzung:

116117.de - Patienten-Navi

Wo bekommen Sie außerhalb der Sprechstundenzeiten Hilfe (kein lebensbedrohlicher Notfall)?

Sie brauchen ärztliche Hilfe am Abend, Wochenende oder an einem Feiertag? Die Ärztinnen und Ärzte in den Bereitschaftspraxen helfen Ihnen außerhalb der Sprechstundenzeiten, wenn Sie nicht bis zur nächsten Sprechstunde warten können.

Telefonische Unterstützung durch die 116117

oder

direkt zur Bereitschaftspraxis

Mit DocOnLine haben Patienten und Patientinnen in Bayern die Möglichkeit, per Videotelefonie eine kompetente medizinische Beratung von niedergelassenen Ärztinnen und Ärzten zu erhalten.

Wie finden Sie einen Arzt oder Psychotherapeuten in Ihrer Nähe?

Nutzen Sie die Terminservicestelle 116117 zur Arzt- und Psychotherapeutensuche. Vereinbaren Sie einen Termin oder gehen Sie zur offenen Sprechstunde einer Arztpraxis bzw. Psychotherapeutischen Praxis.

Terminservicestelle

Sprechstundenzeiten mit und ohne Terminvereinbarung finden Sie in der

Arzt- und Psychotherapeutensuche

Terminservice der 116117

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Sie suchen einen Psychotherapeuten mit freien Terminplätzen?

Dann wenden Sie sich gerne an die

Koordinationsstelle Psychotherapie.