Kassenärztliche Vereinigung Bayerns (KVB)Ausdruck vom 31.08.2024 14:13 Uhr
Informationen rund ums Impfen
Die Schutzimpfungs-Richtlinie regelt die Leistungspflicht der GKV für Schutzimpfungen. Details zur Kostenübernahme und zum Bezug der Impfstoffe werden in regionalen Impfvereinbarungen festgelegt.
Impfungen allgemein
Impfungen und Impfstoffe
Impfstoffe
Die EU-Kommission ist der Empfehlung der EMA gefolgt und hat am 25. Juli 2022 für Personen ab 18 Jahren die Zulassung von Imvanex® auf die Affenpocken erweitert.
Abrechnung der Impfung
Die Vereinbarung mit dem Freistaat Bayern, nach der die Abrechnung und Vergütung der Mpox-Impfung bislang erfolgte, endete mit Ablauf des 31. Dezember 2023.
Da mit den Krankenkassen noch keine Einigung über die Vergütung der Mpox-Impfung erzielt wurde, ist die Impfleistung für die Mpox-Impfung seit 1. Januar 2024 bis auf Weiteres privat in Rechnung zu stellen. Der Bezug des Impfstoffs erfolgt bis auf Weiteres als Privatverordnung und ist damit ebenfalls vom Patienten zu bezahlen. Eine Kostenübernahme durch die Krankenkasse ist durch den Patienten zu klären – im Idealfall vorab – siehe Serviceschreiben vom 21. Dezember 2023.
Arztpraxen können nun den von der WHO und EMA empfohlenen, an die JN.1 Variante angepassten Comirnaty® COVID-19 Impfstoff beziehen. Am Bestellvorgang ändert sich damit nichts.
Bestellung
Muster 16 ausfüllen
Auf dem Muster 16 soll
- "Comirnaty® 30 Mikrogramm/Dosis JN.1" (Fertiglösung, enthält sechs Dosen) für die Bestellung für Personen ab 12 Jahren
- "Comirnaty® 10 Mikrogramm/Dosis JN.1 Injektionsdispersion" (Fertiglösung, enthält sechs Dosen) für die Bestellung für 5 bis 11-Jährige (PraxisNachrichten der KBV vom 25.07.2024)
- "Comirnaty® 3 Mikrogramm/Dosis JN.1 (keine Fertiglösung, enthält drei Dosen)" für die Bestellung für unter 5-Jährige
stehen.
Zudem fügen sie als Kostenträger das Bundesamt für Soziale Sicherung (BAS) mit dem IK 103609999 ein. Dabei wird nicht unterschieden, ob der Impfstoff bei gesetzlich oder privat versicherten Personen eingesetzt wird.
Es können bis 240 Dosen je Ärztin/Arzt angefordert werden.
Bei COVID-19-Schutzimpfungen besteht kein Regressrisiko, wenn nicht der gesamte Impfstoff aus Mehrdosenbehältnissen verimpft werden kann. Das hat das Bundesgesundheitsministerium auf Nachfrage der KBV mitgeteilt.
Der wöchentliche Bestellprozess - sowohl für den an die Omikron-Variante JN.1 angepasste COVID-19-Impfstoff als auch für die übrigen Covid-19-Impfstoffe - bleibt vorerst unverändert, ebenso die Anlieferung.
Impfzubehör
- Das Impfzubehör wird nicht mehr in entsprechender Anzahl mitgeliefert, stattdessen bestellen Praxen es über ihre Apotheke (kein Sprechstundenbedarf!).
- Die Kochsalzlösung zur Verdünnung des Konzentrats (Comirnaty 3 Mikrogramm/Dosis) ist über den Sprechstundenbedarf bezugsfähig.
Bitte beachten:
- Der angepasste Impfstoff Spikevax XBB.1.5 des Unternehmens Moderna wird nicht zentral vom Bund beschafft und zur Verfügung gestellt. Er kann somit auch nicht zulasten des Bundesamts für Soziale Sicherung (BAS) und damit nicht kostenfrei für die GKV bezogen werden.
- Die Versorgungsansprüche bei Impfschäden nach Infektionsschutzgesetz greifen auch bei Anwendung der neuesten zugelassenen variantenangepassten Impfstoffe.
Dokumentation
Die COVID-19-Vorsorge-Verordnung des Bundesgesundheitsministeriums tritt am 30. Juni 2024 außer Kraft. Die wöchentliche Dokumentation über das Impf-DokuPortal entfällt. Die Regelungen zur Abrechnung bleiben bestehen.
mehr zur Abrechnung und Dokumentation
Zusätzlicher Hinweis
Eine gleichzeitige Impfung gegen saisonale Influenza und Pneumokokken ist möglich, wenn entsprechende Indikationen vorliegen. Gesunden Säuglingen, Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren wird derzeit keine COVID-19-Impfung (Grundimmunisierung oder Auffrischimpfung) empfohlen.
Finanzierung des Impfstoffs
Der Bund liefert weiterhin den Impfstoff, sowohl für gesetzlich als auch privat Versicherte.
Vergütung
Bei Privatpatienten gilt die GOÄ.
Weitere Informationen
Comirnaty Omicron XBB.1.5 für 5- bis 11-Jährige ab August nicht mehr verfügbar
Laut KBV steht der an die Omikron-Variante XBB.1.5 angepasste COVID-19-Impfstoff Comirnaty für 5- bis 11-Jährige des Herstellers BioNTech/Pfizer ab 1. August 2024 in Deutschland nicht mehr zur Verfügung. Alle im Zentrallager des Bundes verfügbaren und ausgelieferten Chargen seinen nur noch bis zum 31. Juli 2024 haltbar.
Serviceschreiben beachten
Wir informieren regelmäßig auch direkt per Serviceschreiben zur Grippe-Schutzimpfung. Sie finden die Schreiben im Nachrichtencenter in "Meine KVB".
Letztes Serviceschreiben: 08.02.2024
Influenza-Impfstoffe: Vorbestellungen noch bis 30.04.2024
Für eine ausreichende Versorgung mit Grippeimpfstoffen ist es erforderlich, dass Praxen ihren voraussichtlichen Bedarf an Impfstoffen bereits etliche Monate vor der Impfsaison vorbestellen.
Die Vorbestellung von Influenza-Impfstoffen für die Saison 2024/2025 ist noch bis zum 30. April 2024 möglich, nachdem alle Hersteller die Bestellfrist verlängert haben.
STIKO empfiehlt Meningokokken-B-Standardimpfung für Säuglinge: keine GKV-Verordnung
Die STIKO empfiehlt alle Säuglinge ab dem Alter von 2 Monaten gegen Meningokokken der Serogruppe B (MenB) mit dem Impfstoff 4CMenB (Bexsero®) zu impfen. Sie empfiehlt den frühzeitigen Beginn der Impfserie. Säuglinge sollen 3 Impfstoffdosen nach dem 2+1 Schema im Alter von 2, 4 und 12 Monaten erhalten. Nachholimpfungen gegen MenB werden bei Kleinkindern bis zum 5. Geburtstag empfohlen.
Der Beschluss zur Änderung der SI-RL zu Meningokokken-B-Impfung wurde am 29.05.2024 im Bundesanzeiger veröffentlicht und trat zum 30.05.2024 in Kraft.
Da mit den Krankenkassen noch keine Einigung über die Vergütung der Meningokokken-B-Impfung erzielt wurde, erfolgt in Bayern die Meningokokken-B-Impfung – wie bisher – als Kostenerstattung durch die Krankenkassen.
Impfung mit PCV20
Es besteht ein gesetzlicher Anspruch auf GKV-Leistung für folgende Personengruppen:
- alle Personen ab 60 Jahre
- Personen ab 18 Jahre mit Risikofaktoren für schwere Pneumokokken-Erkrankungen
- Personen ab 18 Jahre mit beruflicher Indikation; diese umfasst Tätigkeiten wie Schweißen und Trennen von Metallen, die zu einer Exposition gegenüber Metallrauch, einschließlich metalloxidischem Schweißrauch, führen.
Der Bezug von Apexxnar® ist über den Sprechstundenbedarf möglich.
Wichtig für Fachärzte der Kinder- und Jugendmedizin
Bezug von Apexxnar® (zukünftiger Name Prevenar® 20) für die Pneumokokken-Grundimmunisierung über Sprechstundenbedarf (SSB) derzeit nicht empfohlen. Apexxnar® (zukünftiger Name Prevenar® 20) hat vor kurzem die Zulassungserweiterung für die Grundimmunisierung für Säuglinge ab einem Alter von sechs Wochen erhalten.
Auch wenn die Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL) keinen spezifischen Pneumokokken-Impfstoff für die Grundimmunisierung von Säuglingen und Kleinkindern angibt, sieht die KBV den generellen Einsatz von Prevenar®20 (PCV20) derzeit nicht von der SI-RL umfasst. Denn diese Grundimmunisierung erfordert aktuell grundsätzlich drei Impfstoffdosen - außer bei Frühgeborenen, bei Prevenar® 20 sind jedoch vier Dosen für die Grundimmunisierung notwendig. Zudem ist die Wirtschaftlichkeit von Prevenar® 20 aufgrund der teureren Einzeldosis sowie der standardmäßig notwendigen vier Impfstoffdosen kritisch zu bewerten. Die KBV rät daher zum aktuellen Zeitpunkt von einer Verordnung dieses Impfstoffes zulasten der GKV (als Regelleistung) ab.
Weiterhin über SSB verordnungsfähig sind der PCV13- sowie der PCV15-Impfstoff.
Informationen zur Änderung des Handelsnamens von PCV20
Die neu zugelassenen Impfstoffe gegen das Respiratorische-Synzytial-Virus (RSV)
- Abrysvo® (indiziert zur aktiven Immunisierung ab 60 Jahren und passiven Immunisierung von Säuglingen ab der Geburt bis zum Alter von 6 Monaten, nach Immunisierung der Mütter während der Schwangerschaft)
sowie
- Arexvy® (indiziert zur aktiven Immunisierung ab 60 Jahren)
sind derzeit trotz STIKO-Empfehlung keine Kassenleistung.
Der Bezug über Sprechstundenbedarf ist daher nicht möglich.
Sowohl die Verordnung der Impfstoffe als auch die Durchführung der Impfungen sind zunächst privat zu liquidieren (Kosten für den Impfstoff: 213,61€). Versicherte können vorab mit ihrer Krankenkasse klären, ob eine Kostenerstattung möglich ist.
Mitgliederportal "Meine KVB"
Über das KVB-Mitgliederportal können Sie in Ihrer Praxis und von außerhalb verschiedene Online-Services der KVB nutzen.